Sinüs operasyonlarında navigasyon kullanımı
Sinüsler, burun boşluğu etrafında yerleşim gösteren içleri hava dolu boşluklardır. Bu hava boşluklarının iltihapları günümüzde en sık karşılaşılan hastalıklar arasında yer almaktadır. Özellikle mevsim geçişleri, sinüs anatomisinde problemleri olan kişiler, alerjik yapısı olanlar sık sinüzit ataklarına karşı daha hassastırlar. Uygun içerik ve sürelerle kullanılan ilaç tedavileri ile iyileşmeyen ve kronikleşen sinüs iltihaplarının tedavisinde güncel yaklaşım, dışarıdan herhangi bir kesi yapılmadan burun delikleri içinden uygulanan endoskopik sinüs ameliyatlarıdır.
Sinüslerin iltihap dışı hastalıklarının tedavisinde ilk tercih edilen yöntem olan endoskopik sinüs cerrahisi günümüzde en sık yapılan ameliyatlar arasındadır.
Sinüslerin çevresinde gözler, beyin, görme sinirleri, önemli damarlar gibi hayati organlar bulunmaktadır ve bu bölgede gerçekleştirilen endoskopik sinüs ameliyatlarının giderek yaygınlaşmasını takiben bu kritik organların hasar görmesine bağlı istenmeyen komplikasyonlar da görülmeye başlamıştır. Yaşanan bu problemlerin önemli kısmının ameliyat sırasında sinüs anatomisinin çeşitli nedenlerle tam olarak değerlendirilememesine bağlı olduğunun anlaşılmasını takiben ilk olarak beyin cerrahisi alanında başlayan bilgisayar destekli cerrahi (cerrahi navigasyon) uygulamaları endoskopik sinüs ameliyatlarında kullanılacak şekilde geliştirilmiştir.
Cerrahi navigasyon ile endoskopik sinüs ameliyatlarında kullanılan cerrahi aletlerin sinüs anatomisi içindeki yerlerini özel bir cihaz ve yazılım yardımı ile gerçek zamanlı olarak, 3 planda ve çok az yanılma payı ile takip edebilmek mümkün olmaktadır. Bu teknoloji ile ameliyat sırasında sinüslerin çevresindeki kritik yapı ve organların yerleri kolayca tespit edilmekte ve mevcut hastalık bu yapılara zarar vermeden tam olarak temizlenebilmektedir.
NAVİGASYON KULLANIMININ AVANTAJLARI NEDİR?
Endoskopik sinüs ameliyatlarında navigasyon sistemlerinin kullanılmasının en önemli avantajları; iki boyutlu endoskopik görüntüde üç boyutlu yol haritası sağlaması, ulaşılması güç anatomik bölgelere güvenli yaklaşım sağlaması, daha az normal doku hasarı ile hassas cerrahi yapılabilmesi, ameliyat süresinin kısalması, istenmeyen bir durum (komplikasyon) oluşma ihtimalinin ileri derecede azalması, ameliyat başarı oranının artması ve hastalığın tekrarlaması ihtimalinin azalması olarak sayılabilir. Cerrahi navigasyon sistemleri endoskopik sinüs ameliyatlarında üç boyutlu yol haritası görevi yaparak ameliyatı yapan cerraha yardımcı olan ve ameliyat üzerinde olumlu etkileri olan ileri teknolojik cihazlar olmalarına karşın ameliyatın başarılı olabilmesi için asıl gerekli olan iyi anatomi bilgisi, iyi cerrahi teknik, doğru değerlendirme ve cerrahi tecrübedir. Bu nedenle ameliyat sırasında navigasyon sisteminin kullanılacak olması tek başına ameliyatın başarılı olacağı anlamına gelmemektedir. Aynı zamanda operasyon tecrübesinin de olması gerekir.
NAVİGASYON EN ÇOK HANGİ ZAMANLARDA KULLANILIR?
Günümüzde artık en standart endoskopik cerrahi vakalarında bile kullanılmakta olan cerrahi navigasyon sistemleri özellikle bazı durumlarda önemli faydalar sağlamaktadır. Ameliyatın başarı oranını artırması ve komplikasyon riskini belirgin olarak azaltmasından dolayı kritik faydalar sağladığı başlıca durumlar; Anatomisi normalden farklı olan doğumsal anomalili hastaların ameliyatları, daha önce geçirilmiş ameliyat ya da travmaya bağlı olarak sinüs anatomisi değişmiş hastaların ameliyatları, kritik komşulukları olan alın sinüsü, arka etmoid ve sfenoid sinüslerin ameliyatları, göz yaşı kesesine yönelik ameliyatlar, hipofiz ameliyatları, mantar sinüzitlerinde yapılan ameliyatlar, yaygın polipli hastaların ameliyatları, kafa tabanı ameliyatları, göz çukurunu ilgilendiren ameliyatlar ve çeşitli nedenlerle oluşan beyin omurilik sıvısı kaçaklarının onarılması için yapılan ameliyatlardır. Bu tip operasyonlarda, navigasyon kullanımı cerrahi güvenliği en üst düzeyde tutmaya yardımcı olacaktır.
