Nazal Polip (Burun Polibi) Tedavisi
Nazal polipler, sinüs ve geniz yolundaki mukozaların iltihaplanması sonucu burun içi ve burun yanı boşluklarında ortaya çıkan soluk pembe renkli kitlelerdir.
Burun deliklerinden boğazın aşağısına kadar uzanabilen bu kitleler yumuşak, ağrısız ve iyi huyludur.
Burun içi papillomu ile karıştırılabilirlerse de ikisi çok farklı oluşumlardır. Burun içi papilomu tümoral bir yapıdır, histopatolojik olarak oldukça farklıdır ve görünümü karnıbahar şeklindedir.
Nazal Polip Oluşum Nedenleri Nelerdir?
Nazal polipler in oluşum nedenleri arasında;
- Kalıtsal nedenler
- Alerjiler
- Kronik sinüzit
- İlaç hassasiyeti sayılabilir.
Nazal Polipin Belirtileri
Bazen özellikle küçük poliplerde belirti görülmez. Ancak nazal poliplerin belirtileri genel olarak şu şekildedir;
- Şiddetli burun tıkanıklığı
- Nefes alma güçlüğü
- Seste değişiklik
- Sinüslerde dolgunluk
- Nefes alamamaya bağlı horlama ve uyku apnesi
- Tat ve koku almada bozukluk
- Burun ve geniz akıntısı
- Baş, göz çevresi ve üst dişlerde ağrı
Nazal Polipi Teşhisi
Anamnez ve fizik muayene dışında, nazal endoskopi, sinüs BT gibi tekniklerden faydalanılarak teşhis konulabilir.
Nazal Polip Tedavisi
Nazal polip tedavisi duruma göre medikal veya cerrahi yolla gerçekleştirilir. İlaç olarak lokal ya da sistemik kortikosteroidler kullanılabilir. Eğer alerjik bir durum varsa antihistaminikler tercih edilebilir. Aspirin alerjisi olanlarda antileukotrienler kullanılabilir. Yine nazal polipin oluşum nedenine göre dekonjestanlar, non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar fayda sağlayabilir. Tuzlu burun lavajı uygulanabilir. Burun pasajıyla birlikte sinüsler de yıkanacağı için yarar sağlanır. İlaç tedavisine yanıt alınamıyorsa, kronik sinüzite yol açmışsa veya burun boşluğunu tümüyle doldurup tıkamışsa polipektomi ya da endoskopik sinüs cerrahisi uygulanabilir. Ancak poliplerde nüks riski olduğu için cerrahi son seçenek olmalıdır.
Polipektomi
Polipektomi tekniğinde sinüsler traşlanır ya da koparılmak suretiyle temizlenir. Lokal ya da genel anestezi altında yapılabilir.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS)
Büyük poliplerde endoskopik sinüs cerrahisi yolu seçilir.